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Linus Pauling ( Vitamina C ) dosis necesarias para los humanos

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LA ACTITUD ES TODO..

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EL ACIDO ASCORBICO

 ácido ascórbico

Información general:

La vitamina C es una vitamina soluble en agua, lo que significa que su cuerpo no la almacena. Tenemos que conseguir lo que necesitamos de los alimentos, incluidos los cítricos, el brócoli y los tomates.

Usted necesita vitamina C para el crecimiento y la reparación de tejidos en todas las partes de su cuerpo. Ayuda al cuerpo a producir colágeno, una proteína importante utilizada para formar la piel, cartílagos, tendones, ligamentos y vasos sanguíneos. La vitamina C es necesaria para la curación de heridas, y para la reparación y el mantenimiento de huesos y dientes.

La vitamina C es un antioxidante, junto con la vitamina E, beta-caroteno, y muchos otros nutrientes de origen vegetal. Los antioxidantes bloquean parte del daño causado por los radicales libres, sustancias que dañan el ADN. La acumulación de radicales libres a través del tiempo pueden contribuir al proceso de envejecimiento y el desarrollo de las condiciones de salud tales como cáncer, enfermedades del corazón y artritis.

Es poco frecuente s de ser muy deficiente en vitamina C, aunque la evidencia sugiere que muchas personas pueden tener niveles bajos de vitamina C. Fumar cigarrillos reduce la cantidad de vitamina C en el cuerpo, por lo que los fumadores tienen un mayor riesgo de deficiencia.

Los signos de deficiencia de vitamina incluyen el cabello seco y la división, la gingivitis (inflamación de las encías) y encías sangrantes; piel áspera, seca, escamosa, disminución de la tasa de cicatrización de heridas, moretones con facilidad; sangrado por la nariz, y una disminución de la capacidad para detener la infección. Una forma grave de deficiencia de vitamina C se conoce como escorbuto.

Los bajos niveles de vitamina C se han asociado con una serie de condiciones, incluyendo la presión arterial alta, enfermedad de la vesícula, los accidentes cerebrovasculares, algunos tipos de cáncer y la aterosclerosis, la acumulación de placa en los vasos sanguíneos que pueden conducir a un ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Obtener suficiente vitamina C en su dieta - comiendo muchas frutas y verduras - puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar algunas de estas condiciones. No hay evidencia concluyente de que tomar suplementos de vitamina C ayudan a prevenir o cualquiera de estas enfermedades.

La vitamina C juega un papel en la protección contra la siguiente:

 

Enfermedad del corazón

Los resultados de estudios científicos sobre si la vitamina C es útil para prevenir un ataque al corazón o un derrame cerebral son mixtos. La vitamina C no disminuye los niveles de colesterol o reducir el riesgo general de ataque al corazón, pero la evidencia sugiere que puede ayudar a proteger las arterias contra los daños.

Algunos estudios, aunque no todos - sugieren que la vitamina C, que actúa como un antioxidante, puede ralentizar la progresión de la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias). Ayuda a prevenir daños en el colesterol LDL ("colesterol malo"), que luego se acumula en forma de placa en las arterias y puede causar un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Otros estudios sugieren que la vitamina C puede ayudar a mantener las arterias flexibles.

Además, las personas que tienen bajos niveles de vitamina C puede ser más propensos a tener un ataque al corazón, accidente cerebrovascular o enfermedad arterial periférica, todos los resultados posibles de tener aterosclerosis. La enfermedad arterial periférica es el término utilizado para describir la aterosclerosis de los vasos sanguíneos en las piernas. Esto puede conducir a dolor al caminar, se conoce como claudicación intermitente. Pero no hay evidencia de que tomar suplementos de vitamina C puede ayudar.

Lo mejor que puedes hacer es conseguir suficiente vitamina C a través de su dieta. De esta manera, usted también consigue el beneficio de otros antioxidantes y nutrientes contenidos en los alimentos. Si usted tiene bajos niveles de vitamina C y tienen problemas para conseguir suficiente a través de los alimentos que usted come, pregúntele a su médico acerca de tomar un suplemento.

 

Presión arterial alta

Los estudios basados ​​en la población (que implican la observación de grandes grupos de personas a través del tiempo) sugieren que las personas que comen alimentos ricos en antioxidantes, como vitamina C, tienen un menor riesgo de hipertensión que las personas que tienen dietas más pobres. Comer alimentos ricos en vitamina C es importante para su salud en general, especialmente si usted está en riesgo de tener presión arterial alta. Los médicos recomiendan la dieta con mayor frecuencia para el tratamiento y la prevención de la hipertensión arterial, conocida como DASH (Enfoques Alimenticios para Detener la Hipertensión), incluya muchas frutas y verduras, que se cargan con los antioxidantes.

 

Resfriado Común

A pesar de la creencia popular de que la vitamina C puede curar el resfriado común, la evidencia científica no apoya la idea. Tomar suplementos de vitamina C con regularidad (no sólo en el comienzo de un resfriado) sólo produce una pequeña reducción en la duración de un resfriado (alrededor de 1 día). La única otra evidencia que apoya la vitamina C para prevenir resfriados proviene de los estudios que examinan a personas que ejercen en ambientes extremos (atletas, como los esquiadores y los corredores de maratón, y los soldados en el Ártico). En estos estudios, la vitamina C parece reducir el riesgo de contraer un resfriado.

 

Cáncer

Los resultados de muchos estudios de base poblacional (la evaluación de grupos de personas a través del tiempo) sugieren que comer alimentos ricos en vitamina C puede estar asociada con tasas más bajas de cáncer, incluyendo cáncer de piel, la displasia cervical (cambios en el cuello del útero que pueden ser cancerosos o precancerosos, recogió por prueba de Papanicolaou), y, posiblemente, cáncer de mama. Sin embargo, estos alimentos también contienen muchos nutrientes beneficiosos y antioxidantes, no sólo la vitamina C, así que es imposible decir con certeza que la vitamina C protege contra el cáncer. Tomar suplementos de vitamina C, por otro lado, no se ha demostrado tener ningún efecto útil.

Además, no hay evidencia de que tomar grandes dosis de vitamina C, una vez diagnosticadas con cáncer le ayudará a su tratamiento. Por otra parte, algunos médicos están preocupados de que las grandes dosis de antioxidantes de los suplementos podrían interferir con los medicamentos de quimioterapia. Se necesita más investigación. Si se somete a la quimioterapia, hable con su médico antes de tomar vitamina C o cualquier suplemento.

 

Osteoartritis

La vitamina C es esencial para el cuerpo para producir colágeno, que es una parte del cartílago normal. El cartílago se destruye en la osteoartritis (OA), ejerciendo presión sobre los huesos y las articulaciones. Además, algunos investigadores creen que los radicales libres, moléculas producidas por el cuerpo que pueden dañar las células y el ADN - también puede estar implicado en la destrucción del cartílago. Los antioxidantes como la vitamina C parece limitar el daño causado por los radicales libres. Sin embargo, dicho esto, ninguna evidencia sugiere que tomar suplementos de vitamina C ayudan a tratar o prevenir la OA. Lo que la evidencia muestra es que las personas que consumen dietas ricas en vitamina C son menos propensos a ser diagnosticados con artritis.

Tomar medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos pueden disminuir sus niveles de vitamina C. Si toma estos medicamentos de forma regular para la OA, es posible que desee tomar un suplemento de vitamina C.

 

Relacionada con la edad degeneración macular

La vitamina C (500 mg) parece funcionar con otros antioxidantes, incluyendo el zinc (80 mg), beta-caroteno (15 mg) y vitamina E (400 UI) para proteger los ojos contra la degeneración macular en desarrollo (AMD), la principal causa de ceguera legal en personas mayores de 55 años en los Estados Unidos. Las personas que parecen beneficiarse son los que tienen degeneración macular avanzada. No se sabe si esta combinación de nutrientes ayuda a prevenir la DMAE o es beneficiosa para las personas con menos de la degeneración macular avanzada. Esta combinación incluye una alta dosis de zinc, que sólo deben tomarse bajo supervisión médica 's.

 

La pre-eclampsia

Algunos estudios sugieren que tomar vitamina C junto con la vitamina E puede ayudar a prevenir la preeclampsia en las mujeres que están en alto riesgo. La preeclampsia se caracteriza por presión arterial alta y demasiada proteína en la orina, es una causa común de los nacimientos prematuros. No todos los estudios están de acuerdo, sin embargo.

 

Asma

Los estudios son mixtos en lo que respecta al efecto de la vitamina C sobre el asma. Algunos muestran que los niveles bajos de vitamina C son más comunes en personas con asma, lo que lleva a algunos investigadores a pensar que los bajos niveles de vitamina C puede aumentar el riesgo para esta condición. Otros estudios parecen demostrar que la vitamina C puede ayudar a reducir los síntomas del asma inducida por ejercicio.

 

Otro

Aunque la información es limitada, los estudios sugieren que la vitamina C también puede ser útil para:

• Impulsar la función del sistema inmunológico
• Mantener las encías sanas
• Mejora de la visión para aquellos con uveítis (una inflamación de la parte media del ojo)
• El tratamiento de las alergias relacionadas con las condiciones, tales como asma, eccema y la fiebre del heno (llamada rinitis alérgica)
• Reducir los efectos de la exposición al sol, como quemaduras solares o enrojecimiento (llamado eritema)
• El alivio de la sequedad de boca, en particular de los medicamentos antidepresivos (un efecto secundario común de estos fármacos)
• Curación quemaduras y heridas
• La disminución de azúcar en la sangre en personas con diabetes
• Algunas enfermedades virales, incluyendo la mononucleosis - Aunque falta evidencia científica, algunos médicos recomiendan altas dosis de vitamina C para el tratamiento de algunos virus

Fuentes dietéticas:

Algunas excelentes fuentes de vitamina C son las naranjas, pimientos verdes, sandía, papaya, pomelo, melón, fresas, kiwi, mango, brócoli, tomates, coles de Bruselas, la coliflor, el repollo y los jugos de cítricos o los jugos fortificados con vitamina C. La leche cruda y cocida vegetales de hojas verdes (nabo, espinaca), pimientos rojos y verdes, los tomates enlatados y frescos, papas, calabaza de invierno, frambuesas, moras, arándanos, piña y también son fuentes ricas de vitamina C. La vitamina C es sensible a la luz, el aire y calor, por lo que obtendrá la mayoría de la vitamina C si usted come frutas y verduras crudas o ligeramente cocidos.

Formas disponibles:

Puede adquirir ya sea natural o sintético vitamina C, también llamada ácido ascórbico, en una variedad de formas. Tabletas, cápsulas, tabletas masticables y son probablemente las formas más populares, pero la vitamina C también viene en formas cristalinas en polvo, efervescente, y el líquido. La vitamina C viene en dosis de 25 - 1.000 mg.

"Buffer" la vitamina C también está disponible si usted encuentra que el ácido ascórbico regular le produce malestar estomacal. Una forma esterificada de la vitamina C también está disponible, que puede ser más fácil en el estómago para los que son propensos a la acidez.

Cómo tomarlo:

La mejor manera de tomar suplementos de vitamina C es de 2 - 3 veces al día, con las comidas, dependiendo de la dosis. Algunos estudios sugieren que los adultos deben tomar 250 a 500 mg dos veces al día para cualquier beneficio. Hable con su médico antes de tomar más de 1.000 mg de vitamina C a diario y antes de la administración de vitamina C para un niño.

El consumo diario de la dieta de vitamina C (de acuerdo con la Academia Nacional de Ciencias) se enumeran a continuación.

 

Pediátrico

• Nacimiento - 6 meses: 40 mg (ingesta adecuada)
• Niños de 6 - 12 meses: 50 mg (ingesta adecuada)
• Niños de 1 a 3 años: 15 mg
• Niños de 4 a 8 años: 25 mg
• Los niños de 9 a 13 años: 45 mg
• Las adolescentes de 14 a 18 años: 65 mg
• Los adolescentes varones de 14 - 18 años: 75 mg

Adulto

• Los hombres mayores de 18 años: 90 mg
• Las mujeres mayores de 18 años: 75 mg
• Las mujeres embarazadas de 14 - 18 años: 80 mg
• Las mujeres embarazadas mayores de 18 años: 85 mg
• La lactancia materna las mujeres de 14 a 18 años: 115 mg
• La lactancia materna las mujeres mayores de 18 años: 120 mg

Debido a que fumar reduce la vitamina C, las personas que fuman pueden necesitar un adicional de 35 mg por día.

La dosis recomendada para prevenir o tratar muchas de las condiciones mencionadas en la sección de Usos suele ser 500 - 1.000 mg al día.

Precauciones:

Debido a la posibilidad de efectos secundarios e interacciones con los medicamentos, usted debe tomar suplementos dietéticos sólo bajo la supervisión de un médico bien informado.

Los suplementos de vitamina C tienen un efecto diurético, es decir, la ayuda al cuerpo a deshacerse del exceso de líquido. Asegúrese de beber muchos líquidos cuando se toman.

La mayoría de comerciales vitamina C está hecho de maíz. Las personas sensibles al maíz deben buscar fuentes alternativas, como la palma de sagú.

La vitamina C aumenta la cantidad de hierro absorbida de los alimentos. Las personas con hemocromatosis, una enfermedad hereditaria, donde se acumula demasiado hierro en el cuerpo, no deben tomar suplementos de vitamina C.

La vitamina C es generalmente considerado seguro, porque su cuerpo se deshace de lo que no utiliza. Sin embargo, a dosis altas (más de 2.000 mg al día) puede causar diarrea, gases o malestar estomacal. Si experimenta estos efectos secundarios, bajar la dosis de vitamina C.

Las personas con problemas renales deben consultar con su médico antes de tomar vitamina C.

Las personas que fuman o usan parches de nicotina pueden necesitar más vitamina C ya que la nicotina hace que la vitamina C menos efectivos en el cuerpo.

Los bebés nacidos de madres que tomaron 6.000 mg o más de vitamina C pueden desarrollar escorbuto de rebote debido a que su ingesta de vitamina C disminuye después del nacimiento. Si usted está embarazada, hable con su médico antes de tomar más de 1.000 mg de vitamina C.

La vitamina C puede aumentar los niveles de azúcar en la sangre en personas con diabetes. En las mujeres mayores con diabetes, las dosis de vitamina C por encima de 300 mg por día se asoció con un mayor riesgo de muerte por enfermedades del corazón.

Tomar vitamina C justo antes o después de la angioplastia puede interferir con la curación.

Si usted está recibiendo tratamiento para el cáncer, hable con su oncólogo antes de tomar vitamina C. La vitamina C pueden potencialmente interactuar con algunos medicamentos de quimioterapia.

Las interacciones posibles:

Si usted está siendo tratado con alguno de los siguientes medicamentos, no debe usar suplementos de vitamina C sin antes consultar con su proveedor de cuidado de la salud:

La aspirina y los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) , tanto la aspirina y los AINE pueden reducir la cantidad de vitamina C en el cuerpo debido a que causan más de la vitamina que se pierde en la orina. Además, las dosis altas de vitamina C puede causar más de estas drogas para permanecer en el cuerpo, elevando los niveles en su sangre. Algunas investigaciones muy temprano sugiere que la vitamina C podría ayudar a proteger contra el malestar estomacal que la aspirina y los AINE pueden causar. Si usted toma regularmente aspirina o AINE, hable con su médico antes de tomar más de la cantidad diaria recomendada de vitamina C.

El acetaminofeno (Tylenol) - Altas dosis de vitamina C puede reducir la cantidad de acetaminofeno pasado en la orina, lo que podría causar que los niveles de este medicamento en su sangre se eleve.

Antiácidos que contengan aluminio - La vitamina C puede aumentar la cantidad de aluminio que absorbe el cuerpo, lo cual podría causar los efectos secundarios de estos medicamentos a ser peor. Antiácidos que contienen aluminio incluyen Maalox y Gaviscon.

Los barbitúricos - Los barbitúricos pueden disminuir los efectos de la vitamina C. Estos medicamentos incluyen fenobarbital (Luminal), pentobarbital (Nembutal), y seconobarbital (Seconal).

Los medicamentos de quimioterapia - Como un antioxidante, la vitamina C puede interferir con los efectos de algunos medicamentos que se toman para la quimioterapia. Sin embargo, algunos investigadores especulan que la vitamina C podría ayudar a que la quimioterapia sea más eficaz. Si se somete a la quimioterapia, no tome vitamina C o cualquier otro suplemento sin consultar a su oncólogo.

Los anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) y la terapia de reemplazo hormonal (TRH) - La vitamina C puede causar un aumento en los niveles de estrógeno cuando se toma con estas drogas. Los estrógenos orales también puede disminuir los efectos de la vitamina C en el cuerpo.

Inhibidores de la proteasa - La vitamina C parece a niveles ligeramente más bajos de indinavir (Crixivan), un medicamento utilizado para tratar el VIH y el SIDA.

Tetraciclina- Alguna evidencia sugiere que la ingestión de vitamina C con el antibiótico tetraciclina puede aumentar los niveles de este medicamento. También puede disminuir los efectos de la vitamina C en el cuerpo. Otros antibióticos de la misma familia incluyen la minociclina (Minocin) y doxiciclina (Vibramycin).

La warfarina (Coumadin) - Ha habido informes poco frecuentes de la vitamina C que interfieren con la eficacia de este medicamento anticoagulante. En los últimos estudios de seguimiento, no se encontró efecto con dosis de vitamina C de hasta 1.000 mg por día. Sin embargo, si usted está tomando warfarina u otro anticoagulante, hable con su médico antes de tomar vitamina C o cualquier otro suplemento.

Nombres alternativos:

El ácido ascórbico

• Fecha de revisión: 07/07/2011
• Steven D. Ehrlich, NMD, Soluciones de acupuntura, una práctica privada que se especializa en la medicina complementaria y alternativa, Phoenix, AZ. Fecha de revisión: salvar una vida.

En el Instituto de Inmunologia Alergia y Nutricion estamos dando tratamiento con Acido Ascorbico en dosis endovenosa con muy buenos resultados

Apoyo a la Investigación

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Read more: http://www.umm.edu/altmed/articles/vitamin-c-000339.htm#ixzz1rTx6OCmh

 

Tratamiento de las Alergias

Las alergias y las reacciones de sensibilidad a menudo son aliviadas o curadas completamente con dosis masivas de ascorbato. Cathcart piensa que este fenómeno es  debido a la reducción de los puentes de disulfuro entre las cadenas moleculares del anticuerpo que hacen imposible su fijación al antígeno. 

Los anticuerpos buscan "cazar"  los antígenos sólo en las áreas con mayor nivel de radicales libres o donde existe un potencial de oxidoreducción relativamente oxidado. El  tejido sano donde la oxidoreducción es normal, no permite la unión con de los anticuerpos con el antígeno. Cuando se satura la capacidad antioxidante que limpia los radicales libres aparece el estado inflamatorio, la hipersensibilidad, o la respuesta autoimmune.   

Se  ha considerado que la vitamina C tiene un efecto antihistamínico.  La mayoría de estas sustancias tiene un radical  etil amino que está presente en el histamina, el ascorbato no lo tiene. Los antihistamínicos actúan ocupando sitios del receptor en las células basófilas y en los mastocitos evitando la liberación de histamina.

En la molécula de IgE que es el anticuerpo implicado en las alergias, hay 20 puentes de disulfuro (S-S). Ver la grafica. Estos unen las dos cadenas pesadas de este anticuerpo en la región de la bisagra del extremo superior y aparecen en cada una de las cadenas.  Al favorecer la reducción de estos puentes, el ascorbato impide que esta inmunoglogulina se fije al antígeno y desencadene los eventos inflamatorios. La cisteína y el glutatión cumplen también esta tarea. 

Cathcart piensa que en los tejidos sanos normalmente los anticuerpos circulan en un estado no activado (unprimed). Antes de fijarse a los antígenos deben activarse a menos que estén  en áreas con muchos radicales libres o un estado del oxidoreducción relativamente oxidado. Este estado se presenta cuando hay traumas, cirugía, infecciones, reacciones alérgicas, etc. 

En los sujetos alérgicos las dosis altas de ascorbato reducen el área de alteración del potencial oxidado y mejoran la tolerancia al polen.  Cuando se toman dosis moderadas de ascorbato, hay irritaciones superficiales en las mucosas del polen pero el edema profundo desaparece.  

El tratamiento efectivo de las infecciones intestinales, como la Candida puede invertir el potencial de oxidoreducción desactivar los anticuerpos en la pared del intestino.  

Los pacientes con fiebre del heno, asma,  alergias normalmente toleran entre 15 a 50 gramos por 24 horas divididas en 4 a 12 dosis.  Cathcart ha tenido alrededor de 1.000 pacientes alérgicos y ha verificado este hallazgo en la mayoría de los casos.  

Cuando el asma es inducida por el ejercicio, las dosis masivas tomadas antes, durante, y después del ejercicio normalmente previenen los ataques. Igualmente ocurre con los ataques asmáticos provocados por infecciones y  por infecciones respiratorias altas. 

La urticaria, las picaduras de abeja y los eccemas mejoran en grados variables que dependen de la tolerancia del paciente al ascorbato.

Las  grandes dosis de ascorbato intravenoso en el rango de 60 gramos por día por un día o dos, favorecen la tolerancia al ácido ascórbico oral. 

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Western blot positivo

Esperanza de falso postivo para VIH Feb 2012  Es formidable el trabajo que estan realizando, de esta manera proporcionando informacion. Yo soy Medico, radico en Mexico. Estaba realizando mi especialidad en cirugia general, pero se me excluyo de la misma por reporte de ELISA Y WESTERN BLOT POSITIVO. Cabe mencionar que mi situacion clinica actual es asintomatico. El tema de VIH es conocido por mi de manera general, ante mi situacion las dudas se incrementan. Mi caso se inicia el 09 de Marzo del 2001 con una faringitis y 1 semana despues presente adenomegalias cervicales izquierda solamente. Maneje mi faringitis con antibioticos y antiinflamatorios, persistiendo la sintomatologia faringea y las adenomegalias. Me realice una prueba de ELISA en medio particular siendo el reporte negativo, mas sin embargo acudi con el oncologo pensando en la posibilidad de un linfoma, se me realizo estudios tomograficos, que solo reportan el crecimiento ganglionar cervical. Se me solicito beta -2- microglobulina siendo el reporte de 4.5, o sea 3 veces por arriba del valor de referencia. Por lo que se me realizo una biopsia cervical, y en el reporte histopatologico se reporta proceso inflamatorio agudo de probable origen viral. Posteriormente acudi con el hematologo quien me solicito paneles virales. Reportando Epstein Barr positivo, TORCH positivo a excepcion de toxoplasma, Paul Bunnel negativo. Mas sin embargo, estoy hablando de 15 dias despues del primer ELISA. El hematologo me realizo nueva prueba de ELISA reportandose reactiva por lo que repite la prueba, siendo reactiva , por lo que realiza Western Blot, reportando positivo, segun me refiere el medico, pero no esta completamente positiva en todos sus parametros el Western Blot. Se realiza carga viral reportando 100,000 copias/ml con log de 5 por metodo de NASBA. CD4/538 y CD8/1,975. Me ha iniciado tratamiento con AZT y 3TC. No tengo factores de riesgo mas que mi profesion quirurgica que estaba realizando. Con antecedentes de contaminaciones oculares durante algunas cirugias y ocasionales punciones de aguja. En nuestro medio no se solicita ELISA de rutina a los pacientes que van a ser intervenidos quirurgicamente, ademas he manejado pacientes VIH positivos confirmados. Me exigen actas de estas contaminaciones, las cuales no se realizaron. Cabe mencionar que la prueba de ELISA realizada en mi hospital fue hecha sin mi consentimiento por escrito.Estoy en una zozobra, con la esperanza de un un FALSO POSITIVO. Mis preguntas son las siguientes. Que tanta especificidad tiene el Western Blot? Que otras condiciones pueden hacer el reporte de Western Blot falso positivo? La carga viral es inequivoca para identificar solo el VIH? Debo de iniciar necesariamente el tratamiento en este momento estando asintomatico, ante los riesgos de efectos colaterales? Que tiempo seria prudente esperar para repetir las pruebas, ante la posibilidad de un also positivo? Agradezco anticipadamente la atencion al presente mail. Esperando pronta respuesta. Nuevamente mis felicitaciones por tan loable actividad.
Respuesta  Su pregunta es dificil y delicada. Está infectado por el virus del SIDA. No me cabe duda. Lo único sería un error de laboratorio, pero eso no es muy probable. Con una carga viral positiva, un ELISA y un WB positivo y un cuadro clínico compatible con infección aguda, creo sinceramente que está infectado. Debe pensar y evaluar fríamente la situación. Probablemente se infectó unas 3 o 4 semanas antes del cuadro de faringitis aguda que presentó en Marzo del 2001. Pudo haber sido sexualmentesecuenciándolo PCR) se puede tener la practica certeza de que se infecto con el virus de ese paciente. Quizá eso sea importante en el futuro a la hora de demostrar que se infecto realizando su trabajo. En cuanto al tratamiento la mayoría de los expertos trata la infección aguda..., porque aparentemente la inmunidad específica frente al VIH se mantiene de esa manera. Pero en general no se usan dos nucleosidos, se usa al menos triple terapia con dos nucleosidos y un inhibidor de la proteasa o un análogo no nucleosido. AZT y 3TC no es suficiente, y si es eso lo único a lo que tiene acceso mi consejo es que dejara de tomarlo para iniciar el tratamiento más tarde. Si puede acceder a triple terapia mi consejo sería que comenzara el tratamiento ahora y quizá dentro de unos meses o un año considerara la posibilidad de dejarlo entonces. Hay un articulo de Rosemberg en Nature en el que 8 pacientes tratados de está manera durante la infección aguda, mantuvieron una carga viral baja al suspender el tratamiento. Póngase en manos de un especialista con experiencia en el manejo del VIH, y hágalo inmediatamente. El tratamiento que está tomando no es el recomendado, al menos en los Estados Unidos y los países desarrollados. Mi consejo es que también se ponga en manos de un buen abogado. La infección por VIH va a afectar su futuro personal y profesional. Si ocurrió durante el trabajo probablemente tiene derecho a una indemnización. Asesórese bien, cuídese, mantenga la cabeza fría. Saludos. ipian_peru@hotmail.com

TOS CRONICA

(NC&T/Mayo) "Pensamos que éste podría constituir un avance importante en el campo de la tos crónica", comenta el Dr. Peter Hahn, neumólogo de Mayo Clinic e investigador principal del estudio. "Podría alterar drásticamente lo que hacemos por los pacientes con tos crónica, así como las pautas para diagnosticar y tratar esta enfermedad. Esta prueba de gran exactitud, aunque poco utilizada realmente, puede usarse enseguida con pacientes afectados por tos crónica, lo que representa un ahorro de tiempo y dinero invertido en realizar otros exámenes. Nos permite obtener el tratamiento y aliviar al paciente en la forma más rápida y con menor invasión posible".

Se calcula que anualmente 23 millones de estadounidenses acuden al médico debido a tos crónica, siendo la tercera causa más común por la que los pacientes piden una consulta médica, según indican los investigadores de Mayo Clinic. La tos crónica se define como aquella tos prolongada que dura entre tres y ocho semanas. La mayoría de pacientes acude al médico debido a que la tos interrumpe sus actividades cotidianas, comenta el doctor Hahn. Los tres diagnósticos principales que causan la tos crónica son: el síndrome del goteo posnasal (también llamado síndrome de tos de las vías respiratorias superiores), el asma y el reflujo gastroesofágico. Otro diagnóstico que afecta a una menor cantidad de personas que sufren de tos crónica es la bronquitis eosinofílica no asmática.

La prueba de óxido nítrico exhalado mide la inflamación de los conductos bronquiales en los pulmones. El paciente respira dentro de un analizador cuatro o cinco veces en un período de diez minutos. Si el puntaje es anormal, quiere decir que el paciente tiene asma o una probable bronquitis eosinofílica no asmática. Ambas enfermedades pueden tratarse eficazmente con corticosteroides inhalados. En estos pacientes, la inflamación irrita las vías respiratorias e incita la tos. Los corticosteroides ayudan a disminuir la inflamación y de esa manera, alivian la tos.

De acuerdo con el Dr. Hahn, esta prueba es mucho más fácil para los pacientes, además de predecir la respuesta al tratamiento con corticosteroides de mejor manera que el examen normalmente empleado, que es la provocación con metacolina.

Este estudio se realizó mediante la revisión de historiales clínicos de pacientes consecutivos evaluados en Mayo Clinic por tos crónica, en quienes se usó tanto la prueba del óxido nítrico exhalado como la de provocación con metacolina, entre diciembre de 2004 y noviembre de 2005. Durante el intervalo del estudio, 114 pacientes se sometieron a la prueba de provocación con metacolina y a la medición del óxido nítrico exhalado como parte de una evaluación por tos crónica. Sesenta y cuatro de estos pacientes iniciaron la terapia con corticosteroides inhalados, o aumentaron la dosis que tomaban en ese momento para tratar su tos crónica. Cuarenta y un pacientes presentaron niveles mayores de óxido nítrico exhalado, y 36 de ellos (88 por ciento) mejoró su tos en forma importante. Veintitrés pacientes con medidas del óxido nítrico exhalado dentro del rango normal, también iniciaron la terapia con corticosteroides inhalados, pero sólo dos presentaron mejoría. En contraste, 25 de 39 (64 por ciento) de pacientes con prueba de provocación con metacolina positiva respondieron a los corticosteroides inhalados, y hasta 52 por ciento con prueba de provocación con metacolina negativa también presentaron una mejoría importante con la terapia de corticosteroides inhalados. Se documentó el seguimiento de los pacientes durante un período de entre cuatro semanas y doce meses.

Según los investigadores de Mayo Clinic, los resultados del estudio siguieren que la medición del óxido nítrico exhalado predice en forma exacta la respuesta de los pacientes a la inhalación de corticosteroides para tos crónica.

"Los pacientes cuya prueba de medición del óxido nítrico exhalado es positiva o anormal, tienen mayor predisposición a responder a los corticosteroides inhalados; mientras que los resultados negativos o normales en esta prueba virtualmente excluyen la respuesta al medicamento", explica el Dr. Hahn. "La exactitud de la prueba de medición del óxido nítrico exhalado para predecir la respuesta a los corticosteroides inhalados para tos crónica parece ser mejor que la prueba de provocación con metacolina. Esto potencialmente podría impactar mucho en la forma de evaluar y tratar a los pacientes con tos crónica".

El siguiente paso necesario en las pruebas es realizar un estudio prospectivo que compare la utilidad de la prueba de provocación con metacolina y la de medición del óxido nítrico exhalado, añade el Dr. Hahn

Ricardo A Farfán Cueto MD; MSc of Epid 

         INMUNOLOGO CLINICO

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RINITIS ALERGICA

La rinitis alérgica es una condición común en todo el mundo que impacta significativamente en la calidad de vida del paciente y presenta una carga económica importante para la sociedad.

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El Grupo WAO alérgica Rinitis Trabajo es una iniciativa mundial centrada en la sensibilización y el intercambio de información sobre la rinitis alérgica hacia la atención al paciente. Los objetivos iniciales del Grupo de Trabajo son los siguientes:

1) reunir los materiales educativos y científicos sobre la rinitis alérgica en un repositorio central para el acceso en todo el mundo disponibles gratuitamente, y

2) proporcionar programas de aprendizaje interactivos sobre la rinitis alérgica en niños y adultos .
 

Ya está disponible - Rinitis Alérgica de WAO en línea Módulos de Aprendizaje!

Este programa consta de dos módulos basados ​​en historias de casos, una de ellas la rinitis alérgica en los niños y el otro en los adultos. En un programa interactivo a su propio ritmo, los participantes son capaces de moverse a través de las historias clínicas y seguir los enlaces a una serie de recursos disponibles en línea acerca de la rinitis alérgica. Este programa WAO es gratis con el acceso universal.

Haga clic en la Educación pestaña de arriba para acceder a los módulos .

Para obtener más información sobre el trabajo de la WAO alérgica Rinitis Grupo de Trabajo, póngase en contacto con info@worldallergy.org.

 

Última actualización: 02 de marzo 2012

INMUNOLOGIA Y ALERGIAS: Un nuevo test permite descubrir si la causa de la migraña es alimentaria

INMUNOLOGIA Y ALERGIAS: Un nuevo test permite descubrir si la causa de la migraña es alimentaria


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(para diseños)



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Instrucciones de la Prueba de Espirometría

¿Qué es la espirometría? 

Como parte de su cita, usted tendrá una prueba de espirometría. Se trata de una prueba simple para medir cuánto aire hay en sus pulmones (volumen), y también con qué rapidez usted puede ingresar y extraer aire de sus pulmones (flujo).

¿Cómo puedo prepararme para la prueba?

Use una vestimenta cómoda, suelta para la cita, evite tomar una comida abundante o fumar durante 2 horas antes de la prueba. Por favor, notifique al técnico en espirometría si ha tenido una lesión reciente o cirugía de tórax, ojos, oídos o abdomen. 

¿Qué ocurre antes de la prueba?

El técnico medirá su peso y altura e ingresará su información en la computadora. Usted estará sentado durante la realización de la prueba y usará clips para la nariz para sellar el flujo de aire a través de la nariz. 

Deberá sostener un pequeño dispositivo de medición del flujo de aire que tiene una boquilla adherida a un extremo. Coloque la boquilla en su boca, apretándola con sus dientes. Asegúrese de que sus labios estén bien sellados alrededor del exterior de la boquilla y que su lengua no bloquee el orificio. Puede respirar normalmente a través de esta boquilla con mucha facilidad, pero para realizar la prueba, necesita respirar en la forma especial que se describe a continuación. El técnico lo asesorará durante toda la prueba. 

Pasos para realizar la prueba

Permanezca con la boquilla bien sellada entre sus labios durante todo el tiempo que se realice la prueba

1.Realice una inspiración normal.

2.Luego, exhale suavemente hasta vaciar sus pulmones totalmente.

3.Tome una GRAN inspiración BIEN PROFUNDA, llene sus pulmones.

4.Luego, EXHALE con MUCHA FUERZA y siga exhalando hasta que le indiquen que deje de hacerlo. Debe seguir exhalando el aire durante 6 segundos. Puede sentirse vacío rápidamente, pero siga exhalando de forma tal que se pueda medir cada pequeña exhalación de aire. 

Cuando se le indique que pare, sáquese la boquilla y descanse. Estos pasos se repetirán al menos 3 veces, pero pueden ser más.