La exposición al moho durante la infancia aumenta el riesgo de asma

    

Tiina Reponen, autora principal del estudio e investigadora de la U. de Cincinnati, dijo que la exposición temprana al moho parece jugar un papel fundamental en el desarrollo de asma en niños. "Los factores genéticos también son importantes en el riesgo de asma, ya que los niños cuyos padres tienen una alergia o asma están en mayor riesgo de desarrollarlo", dijo la investigadora.

Científicos de la Universidad de California y del Hospital de Niños de Cincinnati, analizaron siete años de datos de 176 niños para evaluar los efectos de la exposición al moho en edades tempranas.

Los niños formaban parte de un programa de estudio del estado de Cincinnati, sistema a largo plazo que incluyó más de 700 niños. En este marco se analizaron los efectos de las partículas del medio ambiente sobre la salud respiratoria de niños y el desarrollo de alergias.

Los participantes se identificaron durante la infancia como de alto riesgo para desarrollar alergias sobre la base de los antecedentes médicos familiares.

Los niveles de exposición al moho se midieron utilizando una herramienta de análisis basada en el ADN desarrollada Agencia de Protección Ambiental de EE.UU. (EPA). 18% de los niños inscritos en el programa de análisis resultaron ser asmáticos en la edad de 7 años

COMO PROTEGERSE DE LA ALERGIA A LOS ACAROS

La alergia a los ácaros del polvo casero es especial­mente un problema en las casas donde la humedad del aire es alta, o en aquellas que se encuentren situadas en zonas bajas. Allí los ácaros del polvo pueden ser encon­trados en toda la casa, pero especialmente se desarrollan en lugares donde hay residuos de piel humana: colcho­nes, almohadas, cobertores, tapizados y alfombras.

- Un detalle importante a tener en cuenta es la higiene que requiere la ropa de cama. Esta debe ser lavable y tiene que limpiarse en agua caliente cada semana. Di­cho procedimiento es necesario ya que al lavarla con agua fría, no se mata a los ácaros.

- Los edredones y almohadas de plumas, borra o algo­dón deberán ser sustituidas por las de fibras sintéticas tales como dacrón y orlón, y tendrán que ser lavados frecuentemente y las almohadas sintéticas deben reemplazarse cada dos o tres años.

 El uso de la inmunoterapia sublingual (IS) se propuso hace más de 20 años, al ser una ruta de administración potencialmente más segura que la clásica inmunoterapia subcutánea. No se conoce el mecanismo inmunológico exacto por el que la IS ejerce su efecto, pero se postula un mecanismo similar al de la subcutánea. Hasta el momento, se había obtenido evidencia suficiente para la utilización de la IS en rinitis alérgica y, en menor medida, en asma. Pero se mantiene la polémica en la literatura, tal como hemos analizado en Evidencias en Pediatría, en donde hemos podido revisar algún trabajo con resultados de poca relevancia clínica en rinitis alérgica o algo más favorables en asma.
Acaba de publicarse en Colaboración Cochrane la revisión sistemática (RS) "Inmunoterapia sublingual para rinitis alérgica", que es una actualización de la revisión original de 2003. En la RS se incluyeron un total de 60 ensayos clínicos aleatorizados, de los que 49 fueron adecuados para el agrupamiento en los metanálisis (2.333 participantes recibieron IS con alérgenos y 2.256 recibieron placebo). En general, se encontró una reducción significativa en los síntomas (diferencia de media estandarizada (DME) -0,49, IC95% -0,64 a -0,34; p<0,00001) y la necesidad de medicación (DME -0,32, IC95% -0,43 a -0,21; p< 0,00001) en los participantes que recibieron IS en comparación con placebo. Ninguno de los ensayos incluidos en esta revisión informó reacciones sistémicas o anafilaxia grave, y ninguna de las reacciones sistémicas informadas requirió el uso de adrenalina.

Interesantes las implicaciones para la práctica (esta RS tiene mayor poder estadístico que la revisión original de 2003, con un número de pacientes 4 veces mayor, apoyando firmemente el uso de la IS también en los niños y en la rinitis alérgica debida a todos los aeroalérgenos) y para la investigación (la dosis y duración óptimas del tratamiento con IS sigue siendo una pregunta sin respuesta, así como conocer si el mecanismo de acción de la IS permitirá generar cambios a largo palzo en la respuesta inmunitaria al alergeno, al igual que se ha confirmado con la inmunoterapia subcutánea y que puede persistir durante años después de la interrupción) .

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¿Que son las Alergias?

Una alergia es una reacción desproporcionada del sistema inmunitario a una sustancia que es inofensiva para la mayoria de la gente. Pero en una persona alérgica, el sistema inmunitario trata a la sustancia (denominada alergeno) como un invasor y reacciona de manera inapropiada, provocando s?ntomas que pueden ir de las molestias leves a problemas que pueden poner en peligro la vida de la persona.

El sistema inmunitario de una persona alérgica, en un intento de proteger al cuerpo contra algo que percibe como una amenaza, produce anticuerpos denominados inmunoglobulina E (IgE) contra el alergeno. A su vez, estos anticuerpos hacen que unas células denominadas mastocitos liberen ciertas sustancias químicas, incluyendo la histamina, en el torrente sangu?neo para defenderse del alergeno "invasor".

Es la liberación de estas sustancias químicas lo que causa las reacciones alérgicas, que afectan a los ojos, la nariz, la garganta, los pulmones, la piel y/o el tubo digestivo. La posterior exposición al mismo alergeno (sustancias como el polen o los frutos secos) volver? a desencadenar la misma reacción alérgica. Esto significa que, cada vez que la persona se exponga o ese alergeno, sea comiendo determinado alimento o bien tocando o respirando determinada sustancia, presentar? una reacción alérgica.