lunes, 3 de octubre de 2016

Dia de la Urticaria

La urticaria es una enfermedad muy común. Se estima que casi un 20% de las personas en algún momento de su vida tendrán urticaria, angioedema o ambos. Según la duración de los síntomas la urticaria se clasifica en aguda (dura menos de 6 semanas) y crónica (se prolonga por más tiempo), es muy común que los pacientes con urticaria crónica tengan síntomas intermitentes o recurrentes, o sea períodos sin síntomas. Las formas agudas son mucho más frecuente que las crónicas afectando a un 19% y 0,5% de la población respectivamente. Además las crónicas son más comunes en mujeres y entre la tercera y sexta décadas de la vida.La urticaria crónica puede presentarse como espontánea (UCE) o inducible (UCI), dentro de esta última se incluye a las urticarias físicas y la urticaria colinérgica principalmente, en cambio en el caso de las urticarias espontáneas, no hay un factor desencadenante determinado. A su vez la urticaria crónica espontánea (UCE) puede ser de causa desconocida o causa conocida. En este último grupo se agrupan las de origen autoinmune, que constituyen casi un 40 % de las UCE.Para el caso de las urticarias inducibles (tanto agudas como crónicas) basta con evitar o eliminar el factor causal, para obtener la remisión de los síntomas. En cambio en las urticarias crónicas espontáneas (UCE), tanto el diagnóstico como el tratamiento para alcanzar el control, suelen ser complejos. Por esta razón es indispensable utilizar todos los recursos para evaluar al paciente. En este sentido, la realización del test de suero autólogo, un método fácil y sencillo para detectar autoanticuerpos contra el receptor de la Ig E, es de suma utilidad. Este test es negativo en los otros tipos de urticarias.Por otra parte la evaluación de la actividad de la enfermedad y de la calidad de vida, mediante cuestionarios específicos, nos permiten evaluar la severidad e impacto de la UCE. El impacto en la calidad de vida y en los costos de la enfermedad en sus formas crónicas es muy alto y son aspectos a tener en cuenta a la hora de evaluar la intervención terapéutica. El mediador responsable de los síntomas de la urticaria es la histamina, liberada por el mastocito por tanto los antihistamínicos constituyen el tratamiento de elección. El tratamiento y seguimiento de la urticaria UCE se basa en la actividad y el control de la misma, es muy común que sea resistente a los tratamientos convencionales y requiera aumentar los antihistamínicos hasta 4 veces la dosis diaria, inclusive algunos pacientes no logran controlar totalmente sus síntomas con dosis altas y prolongadas de antihistamínicos, para estos casos, terapias inmunosupresoras con Ciclosporina A o biológicas con el anticuerpo monoclonal Omalizumab son necesarias

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